상담수련모임 신청서 1급( ),2급(  )

성 명 (한글)
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학력	연도	학 교 명(최종)	구 분	전 공
		대학원	졸업 ․ 수료 ․ 재학중(학기 )
		대학	졸업 ․ 수료 ․재학중(학기 )

1) (사)한국상담심리학회 회원(정회원, 준회원 포함)   네(          ), 아니오(          )

2) (사)한국상담학회 회원(정회원, 준회원 포함)       네(          ), 아니오(          )

3) *상담심리학회 가입날짜 : (                )  *상담학회 가입날짜 : (                 )

4) 1급 신청시, 양학회 2급 자격 취득여부 (예 :           년,          학회)

5)(사)한국상담학회 준비시, 수련자격심사를 받아보셨습니까? ( 예:     )(아니오:   )

자 기 소 개 서

본 수련기관 선택 이유 및 기대

** 제출된 서류는 반환되지 않습니다. **

비움심리상담센터_연구회